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コラム
二重埋没法の基礎 ― 仕組みと特徴を専門的に解説
美容外科医コラム Vol.1
はじめに
二重まぶた手術は、日本やアジア圏で最もポピュラーな手術のひとつです。
特に「埋没法」は、切開を伴わず短時間で行えるため、初めて美容医療を受ける方にも選ばれやすい施術です。
私も数多ある手術の中でも相当数の件数をこなしてきました
埋没はシンプルな手術ではありますが、とても奥が深い手術だと感じています。今回は、患者さんからよくご質問をいただく埋没法について、少し専門的な視点も交えながら解説します。
1.埋没法の仕組み。
埋没法は、まぶたの皮膚と瞼板（けんばん：まぶたの軟骨組織）を髪の毛のような細い糸で結びつけることで二重のラインを作る方法です。術後はこの糸が支点となり、まぶたを開けたときに皮膚が折り込まれて二重まぶたになります。
時間が経つにつれ、結び目の部分で組織が線維化し癒着することで、二重が安定していきます。
2.埋没法の術式の違い
埋没法には複数の方法があります。主に以下のタイプが代表的です。
• 1点固定法 最もシンプルで腫れも少ないが、取れやすい傾向がある。
• 2点・3点固定法 複数箇所を留めることでラインが安定しやすい。日本や韓国でも以前は最も一般的な方法である。
• 自然癒着法 糸を連続的にかける方法で持続性が高いとされる。最近はこちらの手術が主流になってきている。
当院でもこちらの方法を採用している。
当院では患者さんのまぶたの幅・厚みやたるみ、脂肪量、開瞼の程度などを診察します。その上で複合的に判断し、その方にあった方法をお伝えしています。
埋没法のメリットと注意点
メリット
• 傷跡がほとんど残らない
• ダウンタイムが短い
• やり直し（修正）が比較的しやすい
注意点
• まぶたが厚い方ではラインが取れやすい
• 糸の露出や緩みが起こることがある
• 永久的な効果を保証するものではない
埋没法を長持ちさせるために
過度に強く糸をかけないこと（強すぎると血流障害や糸の露出につながる）
• 適切な固定点数の選択
• 個々のまぶたの解剖学的特徴を見極めたデザイン
医師の技術だけでなく、術後のまぶたの使い方（日常生活での強いこすりやアイプチの併用など）も持続性に影響します。
まとめ
埋没法は良くも悪くも可逆的な手術です。
確かに「気軽にできる二重整形」ではありますが、実際には術式やまぶたの解剖によって結果は大きく左右されます。自然で長持ちする二重を希望する場合は、「自分に合った術式はどれか」を相談することが大切です。